天气逐渐转凉了,又开始有姑娘们抱怨自己整天手脚冰凉。这时,长辈们几乎异口同声地说:“这小姑娘可能是体质太寒了…….” 在日常生活中,也能常常听到一些女性说自己宫寒。但是,传说中的“体内有寒气”、“宫寒”,到底能不能作为疾病的科学诊断? 答案是:不能!这只是一种想象和比喻罢了,当身体出现问题时,并不能将“寒气”作为诊断原因。 我们的体温一般是37℃,但实际上,身体的各个部位温度是不完全一致的,我们的肝作为代谢器官,温度是比较高的,而大脑作 为血液供应丰富的器官温度也略高。内脏器官深藏在腹腔、胸腔内, 温度比较稳定。而四肢、皮肤由于暴露在外、处于循环的远端,温度会低一些,也更容易受环境影响,可能会与内脏温度相差1~2℃。 为了真实地反映人体的温度,测体温的时候要测量腋下、口腔或者直肠。这些温度接近内脏的温度,比较恒定。子宫在盆腔内部,女性的小腹部堆积了比较多的脂肪,内部还有富含油脂的肠系膜、大网膜,就有如在子宫外穿了几层小棉袄,如果你没有发热、没有被冻伤,那么子宫卵巢的温度还是属于核心器官的温度,受环境影响很小。 吃冷食会不会导致子宫温度降低? 我们一般吃的冷藏食物在5℃左右,吃冷冻的冰激凌等大约在零下十几度,进入口腔后,冷冻的食物会融化,基本上达到了℃,经过食管进一步加温,再进入胃部。 纯液体的饮料,空腹时在胃内滞留几分钟,如果是含有奶的冰激凌,在胃内滞留时间十几分钟,如果你刚刚吃过其他固体食物,那么这些冷饮在胃内会滞留更久,少量的冷饮在胃内搅拌,和胃液、其他食物混合后很快就升温了。吃过冷饮后胃内的温度会降低,但胃在上腹部,子宫在下腹部盆腔,胃内的温度不会影响子宫的温度。 还有人说冬季手脚发凉,这是宫寒引起的。对不起,子宫只负责生育,管不了手脚的温度。环境温度低,四肢、耳朵、鼻尖这些部位的血管首先收缩,防止过度散热。这是一种保护机制。当夏季来临、处于高温的环境或者运动后、发热时,手脚的温度也会升高,这是因为血管扩张,增加散热,目的是维持体温的正常。 无论是手脚发热或者冰凉,与子宫都毫无关系。 宫寒,不是物理学意义上的子宫内温度低 那么大家常说的宫寒到底是什么意思? 所谓宫寒,字面的意思是子宫寒冷,但子宫的温度与其他内脏温度一致,只有你发热时它和体温一样升高,冻伤或者休克时才会出现和体温一致的温度。 传统医学文献和教科书中无宫寒一说,但这个词有越来越热、越来越普遍应用的趋势。在女性中成为一个约定成俗的传统医学诊断词汇。 宫寒只是一种比喻,是一种写意式的对女性生殖系统的疾病的诊断。既然不是真正的温度降低,当然也不能用所谓暖宫的方法来治疗。 每个女性都多多少少会有点女性健康的问题,痛经、月经失调、偶尔腹痛等,这也是骗子屡屡得手的原因。 见面先说你宫寒,你一联想到自己的症状,确实自己有点这些问题,果然他诊断的没错,然后让你买什么产品,吹得天花乱坠,你就会上当了。 “宫寒”这样的诊断等于没有诊断,对于治疗毫无意义。医学在不断进步,诊断技术也不断进步,当我们生病的时候,我们需要的是明确的诊断。明确疾病具体的部位、疾病的类型、发病原因、可能的不良结果和严重程度,这只有现代医学能够做到。 宫寒这个词怎么会越来越流行了呢? 在网络上曾有人做了一个小调查:到底因为什么症状,别人会说你“体质太寒”。 下面是网友描述的症状Top5,我们来一起看一看。 01 手脚冰凉 冬季来临,气温比较低,暴露在外的皮肤都会比较凉。另外,末梢部分散热快,气温低时毛细血管收缩,表面皮肤就会较凉。这是为了保持人体的热量。否则在寒冷的空气中,散热太快,人的核心体温就很难保持。老人一直说“身上无衣怨天寒”。年轻人在冬季为了美,穿得比较少,又不活动,自然会手脚冰凉。解决手脚凉的问题的方法就是穿衣、保暖、多活动。 02痛经 痛经是另一个非常常见的被说成宫寒的症状。 痛经的原因是什么?严重的停经可能是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起的。也许你还很年轻,月经刚刚来潮没有多久,超声检查也查不到巧克力囊肿或者子宫腺肌症。但痛经的年轻女孩将来发生子宫内膜异位症或者子宫腺肌症的概率高于没有痛经的女孩。 当然也有可能,一部分人随着年龄增长、怀孕和分娩而症状改善。对于越来越严重的痛经, 第一要定期检查及时发现可能出现的子宫内膜异位症和子宫腺肌症, 另一方面也可以吃止痛药止痛,比如芬必得。 03月经不调 月经失调的原因很多,比如闭经,可能是脑部的下丘脑、垂体的问题,也可能是卵巢子宫的问题,需要进行激素测定、超声检查来判断原因。如果月经周期长,可能是多囊卵巢综合征或者围绝经期。总而言之,不是一个宫寒能概括的。 04 月经过少 月经量少的原因很多。首先要确定你是不是真的少,有一种月经量少是你自己觉得少。 月经量少的原因之一是内分泌出了问题,卵巢功能减退了。这个需要检查卵巢功能。如果是卵泡刺激素增高,说明卵巢衰退,需要进行激素替代治疗。 另一个常见的原因是子宫内膜损伤。表现的 是子宫内膜薄,尤其是月经前一周子宫内膜仍然不能增厚。这种情况不影响健康只影响生育,如果你没有生育要求,不需要治疗。除此之外的月经量偏少,是不需要治疗的,对于卵巢功能正常者月经量少比多好。 05 小腹部冰凉 人体表面的温度,比内脏温度低。而体表的温度在各个部位也是不一样的。四肢末梢会随着外界温度的变化有很大的变化,头部、上腹部由于靠近血供丰富的大脑和产热的肝脏而温度比较恒定,腋下、大腿内侧由于两部分靠近,散热减少,所以温度也恒定。 小腹部脂肪厚,大血管少,内脏的温度不易传导到皮肤,因此如果穿衣较少时温度就略低。如果你小腹部皮肤比手还凉,要看看是不是穿衣太少。腹部不是宫寒的问题。 所谓“宫寒”涉及了很多的妇科疾病,诊断治疗方法也很复杂,绝不是一句宫寒能概括的,更不是暖宫能解决的。 “你身体里有寒气”更像是商人制造的营销噱头,被诊断为宫寒自然也会被推销各种治疗的药物,比如艾灸是常常被推荐的。你若相信了,自然就是上当了,当发现自己身体出现问题时,应该第一时间去医院做检查。 作者:王玉玲 图源:网络 版权归原作者所有 编辑:张润昕 ★作者简介★ 王玉玲,妇产科副主任医师,从事妇产科临床工作已经24年,有着丰富的临床工作经验。2010年开始医学科普的写作,是新浪微博签约自媒体作者——“妇产科医生王玉玲”。先后在报刊、杂志、网络平台、自媒体平台发表科普文章300余篇,善于将专业的、深奥的医学问题用简明通俗的语言进行讲述,由于语言幽默而不失亲和,获得新浪微博80余万粉丝的关注。 《子宫的秘密:妇科医生手记》 作者:王玉玲 清华大学出版社 从青春期到更年期每位女性都该读的健康科普书,是王大夫从医多年的经验总结,从常见误区入手,剖析了日常生活中以及孕期、产期女性关心的健康问题,生动易懂,通俗有趣,是一本专业性强、可读性高的女性健康宝典。关于妇科疾病的预防,按照书中实用的方法去做就能保护自己少生病。关于疾病的诊断和治疗并非让我们学会自我诊断和治疗,而是让大家了解常用的诊疗手段,有利于我们理解在生病时为什么医生这样做,减少沟通的障碍,另一方面也能保护自己防治被过度诊断过度治疗。目前的医疗环境比较复杂,乱象重生,通过学习科普,让我们具有一定的甄别能力,才能正确的接受和拒绝。